chirurgie réfractive
La chirurgie réfractive comprend une série d’interventions chirurgicales visant à corriger ou à améliorer les problèmes de vision associés à la prescription.
Comme l’indique la Société espagnole de chirurgie réfractive implantaire oculaire (SECOIR), la chirurgie réfractive peut corriger les erreurs de réfraction telles que la myopie, l’astigmatisme, l’hypermétropie et la presbytie.
Quelles sont les erreurs de réfraction les plus courantes ?
- Myopie . Les personnes atteintes de myopie peuvent facilement voir les objets proches, mais sont incapables d’identifier correctement les objets et les personnes à une certaine distance.
La myopie provoque un allongement et une forme ovale du globe oculaire. Par conséquent, les objets éloignés ne peuvent pas être vus avec suffisamment de clarté et de précision.
Généralement, plusieurs membres d’une même famille sont atteints de myopie, c’est pourquoi il existe un facteur héréditaire qui explique l’incidence familiale plus élevée.
- Astigmatisme . Elle est causée par une irrégularité de la cornée et/ou du cristallin, qui s’aplatit sur les côtés et prend une forme ovale. L’astigmatisme donne l’impression que les objets sont aplatis. Elle apparaît dès les premiers stades de la vie et est souvent héréditaire.
- Hypermétropie . Les personnes hypermétropes voient assez bien de loin, mais ne voient pas correctement de près, car leurs yeux sont de tailles différentes. En conséquence, le système optique de ces personnes ne peut pas focaliser correctement les objets proches sur la rétine.
L’hypermétropie est parfois confondue avec la myopie, mais ce sont des troubles différents. La différence est que les rayons lumineux qui pénètrent dans l’œil sont projetés derrière la rétine chez les hypermétropes, tandis que chez les myopes, ils sont projetés devant elle. De cette façon, la vision devient floue à courte et longue distance dans chaque cas respectivement.
- Presbytie . La presbytie est un trouble de la vision .
La différence entre la presbytie et l’hypermétropie est que la presbytie est due à un processus dégénératif résultant de la perte d’élasticité naturelle du cristallin, tandis que l’hypermétropie est causée par un trouble de la longueur axiale de l’œil.
De plus, la presbytie est associée à l’âge et au processus naturel de vieillissement de l’œil, elle ne survient donc jamais chez les enfants et les adolescents.
Types de chirurgie réfractive
La chirurgie réfractive est indiquée pour les personnes qui ont des problèmes de réfraction et qui souhaitent oublier les lunettes ou les lentilles de contact .
Il existe différentes variantes au sein de la chirurgie réfractive ; Il est donc important de se rendre dans un centre spécialisé qui dispose de professionnels qualifiés pour étudier chaque cas spécifique et proposer différentes options pour résoudre les problèmes de vision.
Afin de déterminer la technique la plus appropriée, l’ophtalmologiste effectuera un examen approfondi pour évaluer le type d’erreur de réfraction et la santé globale de l’œil et du patient.
Les techniques de chirurgie réfractive comprennent les suivantes :
- LASIK
Depuis plusieurs années, la chirurgie réfractive la plus utilisée est la technique LASIK de dernière génération, dont les indications portent sur la correction de la myopie, de l’hypermétropie et de l’astigmatisme .
Le LASIK, qui signifie Laser-Assisted In Situ Keratomileusis, permet de travailler sur la cornée pour la remodeler afin que l’œil puisse mieux faire la mise au point .
Les personnes qui subissent une chirurgie réfractive pour corriger l’un des défauts susmentionnés doivent suivre les instructions et la préparation prescrites par l’équipe de spécialistes le jour de l’intervention.
Après l’intervention, la récupération est très rapide et, sauf cas très particuliers, ne présente aucune complication.
Une fois l’erreur de réfraction corrigée, le résultat de l’intervention est permanent et vous pouvez reprendre votre vie normale dès le lendemain, en suivant les instructions données par l’équipe médicale.
Comme avanatages, on a :
– C’est une procédure sûre.
– C’est nécessaire.
– Ça ne fait pas mal.
– L’intervention est ambulatoire (aucune hospitalisation n’est nécessaire).
– Une anesthésie topique est utilisée.
– La procédure dure environ 10 minutes.
- kératectomie photoréfractive
Le laser PRK ou kératectomie photoréfractive est une technique de chirurgie réfractive efficace utilisée uniquement pour les défauts de surface cornéenne .
Cette technique utilise également des lasers pour corriger les problèmes de vision, à la différence que la période postopératoire est légèrement plus inconfortable et douloureuse, surtout jusqu’à ce que l’épithélium cornéen soit complètement guéri.
Le laser PRK, ou kératectomie photoréfractive, est particulièrement indiqué pour les personnes ayant les yeux secs ou des cornées très fines.
L’une des différences entre le PRK et le LASIK est que la kératectomie photoréfractive n’implique aucune incision de lambeau dans la cornée, elle est donc davantage recommandée aux personnes qui mènent une vie active.
Il est important que votre ophtalmologiste effectue une évaluation complète pour recommander le type de chirurgie réfractive le mieux adapté à vos besoins.
La PRK, par exemple, n’est pas recommandée aux personnes qui ont une erreur de réfraction instable, c’est-à-dire qui change constamment ; antécédents d’infections oculaires; maladies de la peau qui peuvent affecter la zone autour des yeux, ou troubles tels que le glaucome, la cataracte et le diabète mal contrôlé.
- Chirurgie réfractive avec lentille intraoculaire phaque (ICL)
La chirurgie réfractive avec une lentille intraoculaire phaque (ICL) est également une alternative sûre, efficace et réussie pour les personnes souffrant de problèmes de réfraction qui ne sont pas candidates à la chirurgie au laser.
Parfois, certaines personnes souffrent de problèmes oculaires qui les rendent inadaptées à la chirurgie LASIK, comme une erreur de réfraction élevée.
Dans ces circonstances, la solution pourrait résider dans la chirurgie réfractive avec une lentille intraoculaire phaque : une intervention réversible réalisée en ambulatoire sous anesthésie topique.
Cette technique chirurgicale consiste à insérer une lentille intraoculaire phaque avec la prescription nécessaire pour corriger le problème, derrière l’iris et devant le cristallin pour éviter de le remplacer.
L’un des principaux avantages de cette technique de chirurgie réfractive est que la lentille, insérée par une petite incision et personnalisable en fonction des erreurs de réfraction de chaque individu, peut corriger plusieurs défauts à la fois.
Les lentilles intraoculaires phaques sont fabriquées à partir de matériaux biocompatibles et sont totalement invisibles, ce qui signifie que le patient ne peut pas dire qu’il les porte
Préparation à la chirurgie réfractive
Avant de choisir la technique la plus appropriée pour corriger les défauts oculaires, l’ophtalmologiste doit confirmer que les yeux sont sains et qu’il n’y a pas de problèmes , tels que le glaucome ou la sécheresse oculaire, qui empêcheraient la chirurgie.
Une fois les résultats de tous ces tests et analyses disponibles, l’équipe d’ophtalmologie déterminera la chirurgie réfractive la plus appropriée pour chaque cas : résection de surface au laser (PRK), LASIK ou chirurgie réfractive avec une lentille intraoculaire phaque.
Avant de subir une chirurgie réfractive, il est important d’informer votre ophtalmologiste si vous souffrez de problèmes de santé ou si vous prenez régulièrement des médicaments, car ceux-ci peuvent interférer avec le résultat de la chirurgie. Vous devez également lui dire si vous êtes allergique à des médicaments ou à des anesthésiques.
Si vous portez des lentilles de contact, vous devez arrêter de les utiliser une semaine avant l’intervention afin que la cornée ne change pas et retrouve sa forme naturelle le jour de l’intervention, permettant une résolution plus sûre des problèmes de réfraction. Toute question que vous pourriez avoir doit être discutée avec votre ophtalmologue.
Une récupération rapide après une opération chirurgicale
Comme il s’agit d’une intervention ambulatoire , vous n’avez pas besoin d’être hospitalisé , mais vous devrez rester à l’hôpital pendant quelques heures après l’intervention afin que l’équipe médicale puisse confirmer que tout va bien.
Il est recommandé d’être accompagné lors de l’intervention afin qu’ils puissent vous aider à rentrer chez vous. Une fois à la maison, vous devez suivre les instructions de votre médecin et revenir pour un contrôle le lendemain afin que l’ophtalmologue puisse évaluer vos progrès postopératoires.
Pour bénéficier de la chirurgie réfractive à Casablanca, contactez le Dr Batras Mehdi
